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Lucete Fortes

COVID-19 Epidemie in Cabo Verde

Cabo Verde map Covid-19
Karte: © Reitmaier / Fortes www.bela-vista.net

30.04.2020 CV-Fkag

Covid-19: Ergebnisse der ersten Studien an repräsentativen Stichproben belegen höhere Antikörper Seroprävalenz und weitaus niedrigere Fall-Letalitäts-Raten als in frühen Phasen der Pandemie angenommen.

Die Arbeitsgruppe um John P.A. Ioannidis der Stanford University Medical School in Kalifornien USA hat vorläufige Ergebnisse ihrer Studien veröffentlicht:

COVID-19 Antikörper-Seroprävalenz im Bezirk Santa Clara, Kalifornien

Eran Bendavid1, Bianca Mulaney2, Neeraj Sood3, Soleil Shah2, Emilia Ling2, Rebecca Bromley-Dulfano2,
Cara Lai2, Zoe Weissberg2, Rodrigo Saavedra-Walker4, Jim Tedrow5, Dona Tversky6, Andrew Bogan7, Thomas Kupiec8, Daniel Eichner9, Ribhav Gupta10, John P.A. Ioannidis1,10, Jay Bhattacharya1

11. April 2020

1 Department of Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford CA
2 Stanford University School of Medicine, Stanford CA
3 Sol Price School of Public Policy, University of Southern California, Los Angeles CA
4 Health Education is Power, Inc., Palo Alto CA
5 The Compliance Resource Group, Inc., Oklahoma City OK
6 Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford University School of Medicine, Stanford
CA
7 Bogan Associates, LLC, Palo Alto CA
8 ARL BioPharma, Inc. , Oklahoma City OK
9 Sports Medicine Research and Testing Laboratory, Salt Lake City UT
10 Department of Epidemiology and Population Health, Stanford University School of Medicine, Stanford CA

ABSTRACT
Die Auseinandersetzung mit COVID-19 ist ein dringendes gesundheitliches und soziales Anliegen. Bis heute wurden viele Epidemieprojektionen und Strategien zur Bekämpfung von COVID-19 ohne Seroprävalenzdaten zur Information über Epidemieparameter entwickelt. Wir haben die Seroprävalenz von Antikörpern gegen SARS-CoV-2 im Bezirk Santa Clara gemessen.

Methoden
Am 4.3.-4.4.2020 haben wir die Einwohner des Bezirks mit einem Lateral-Flow-Immunoassay auf Antikörper gegen SARS-CoV-2 getestet. Die Teilnehmer wurden mit Hilfe von Facebook-Anzeigen rekrutiert, die auf eine repräsentative Stichprobe der Bezirks nach demografischen und geografischen Merkmalen abzielten. Wir berichten über die Prävalenz von Antikörpern gegen SARSCoV-2 in einer Stichprobe von 3.330 Personen, unter Berücksichtigung von Postleitzahl, Geschlecht und Rasse/Ethnizität. Wir bereinigen auch die Leistungsmerkmale der Tests anhand von 3 verschiedenen Schätzungen: (i) die Daten des Testherstellers, (ii) eine Stichprobe von 37 positiven und 30 negativen Kontrollen, die in Stanford getestet wurden, und (iii) eine Kombination aus beiden.

Ergebnisse
Die unbereinigte Prävalenz von Antikörpern gegen SARS-CoV-2 im Bezirk Santa Clara betrug 1,5 % (exakter Binomialwert 95CI 1,11-1,97 %), und die bevölkerungsgewichtete Prävalenz betrug 2,81 % (95CI 2,24-3,37 %). Unter den drei Szenarien für die Testleistungsmerkmale lag die bevölkerungsgewichtete Prävalenz von COVID-19 in Santa Clara zwischen 2,49% (95CI 1,80-3,17%) und 4,16% (2,58-5,70%). Diese Prävalenzschätzungen entsprechen einer Spanne zwischen 48.000 und 81.000 bis Anfang April infizierten Personen im Bezirk Santa Clara, 50 bis 85-mal mehr als die Zahl der bestätigten Fälle.

Schlussfolgerungen
Die Bevölkerungsprävalenz von SARS-CoV-2-Antikörpern im Bezirk Santa Clara deutet darauf hin, dass die Infektion viel weiter verbreitet ist, als die Zahl der bestätigten Fälle vermuten lässt. Schätzungen der Bevölkerungsprävalenz können nun zur Kalibrierung von Epidemie- und Mortalitätsprognosen verwendet werden.

 

Bevölkerungsweites COVID-19-Mortalitätsrisiko für nicht seltene Personen insgesamt und für nicht seltene Personen ohne Grunderkrankungen in Pandemie-Epizentren

John P.A. Ioannidis, MD, DSc, Cathrine Axfors, MD, PhD, Despina G. Contopoulos-Ioannidis, MD
Stanford Prevention Research Center, Department of Medicine, and Department of Epidemiology and
Population Health, Stanford University School of Medicine (Dr. Ioannidis), Meta-Research Innovation
Center at Stanford (METRICS), Stanford, California, USA (Dr. Ioannidis and Dr. Axfors), Department of
Women?s and Children?s Health, Uppsala University, Uppsala, Sweden (Dr. Axfors), and Division of
Infectious Diseases, Department of Pediatrics, Stanford University School of Medicine, Stanford,
California, USA (Dr. Contopoulos-Ioannidis)

ABSTRACT
ZIEL:

Evaluierung des relativen Risikos an COVID-19 zu versterben für Personen unter 65 Jahren im Vergleich zu älteren Personen in der der Allgemeinbevölkerung, um Schätzungen des absoluten Risikos eines COVID-19-Todes auf Bevölkerungsebene bereitzustellen, und zu verstehen, welcher Anteil der COVID-19-Todesfälle bei nicht älteren Menschen ohne zugrundeliegende Krankheiten in Epizentren der Pandemie.
VERWENDETE DATEN:
Länder und US-Bundesstaaten oder Großstädte mit mindestens 250 COVID-19 Todesfällen bis zum 4.4.2020 und mit verfügbaren Informationen über Todesfälle nach Altersklassen, die es erlauben, die Anzahl der Todesfälle bei Personen im Alter <65 Jahre zu berechnen. Daten waren verfügbar für Belgien, Deutschland, Italien, die Niederlande, Portugal, Spanien, Schweden und die Schweiz sowie für Louisiana, Michigan, die Bundesstaaten Washington und New York City zum 4. April 2020.
DIE WICHTIGSTEN ERGEBNISPARAMETER:
Anteil der COVID-19-Todesfälle, die bei Personen unter 65 Jahren auftreten; relatives Risiko für COVID-19-Todesfälle bei Personen unter 65 Jahren im Vergleich zu ?65 Jahren; absolutes Todesrisiko bei Personen unter 65 und bei ?80 Jahren in der Allgemeinbevölkerung bis zum 4.4.2020; absolutes Todesrisiko, ausgedrückt als Äquivalent des Risikos beim Fahren eines Kraftfahrzeuges.
ERGEBNISSE:
Personen mit einem Alter <65 sind für 5%-9% aller COVID-19-Todesfälle in den 8 europäischen Epizentren verantwortlich, und in drei US-Hochburgen an 30% heranreichen. Menschen unter 65 Jahren hatten ein 34- bis 73-fach geringeres Risiko als die ?65 Jahre alten in den europäischen Ländern und 13- bis 15-fach geringeres Risiko in New York City, Louisiana und
Michigan. Das absolute Risiko, an COVID-19 zu sterben, lag zwischen 1,7 pro Million für Menschen unter 65 Jahren in Deutschland auf 79 pro Million in New York City.Das absolute Risiko, an COVID-19 zu sterben, lag für Menschen mit ?80 Jahren zwischen etwa 1 zu 6.000 in Deutschland und 1 zu 420 in Spanien. Das COVID-19-Todesfallrisiko in Menschen <65 Jahre alt während der Periode der Todesfälle durch die Epidemie dem Todesrisiko entsprach von Fahrten zwischen 9 Meilen pro Tag (Deutschland) und 415 Meilen pro Tag (New York City). Personen <65 Jahre alt sind und keine zugrunde liegenden prädisponierenden Bedingungen aufweisen, machten nur 0,3%, 0,7% und 1,8% aller COVID-19-Todesfälle in den Niederlanden, Italien und New York City.
SCHLUSSFOLGERUNGEN:
Menschen unter 65 Jahren haben ein sehr geringes Risiko, an COVID-19 zu sterben, selbst in den Brutstätten der Pandemie und
Todesfälle bei Menschen unter 65 Jahren ohne zugrunde liegende prädisponierende Erkrankungen sind bemerkenswert selten.
Strategien, die sich speziell auf den Schutz risikobelasteter älterer Menschen konzentrieren, sollten in Bewältigung der Pandemie berücksichtigt werden.

[Inoffizielle Übersetzung: Dr. Pitt Reitmaier]
Alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen, doch ohne Gewähr.
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updated: 30.04.20
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